Ketogene Ernährung in der Medizin

In den letzten zehn Jahren wurde das therapeutische Potenzial ketogener Diäten bei vielen pathologischen Zuständen wie polyzystischem Ovarialsyndrom, Diabetes, Akne, neurologischen Erkrankungen und der Verbesserung von Risikofaktoren für Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen belegt.
Wir werden uns in diesem Artikel auf die medizinischen Aspekte der ketogenen Diät konzentrieren.
Frühe Forschungen deuten darauf hin, dass diese fettreiche, sehr kohlenhydratarme Diät mehrere Krankheiten lindern oder vollständig heilen kann.
Obwohl einige der Beweise aus Fallstudien und Tierversuchen stammen, sind die Ergebnisse aus kontrollierten Studien am Menschen ebenfalls vielversprechend.

Metabolisches Syndrom

Das Metabolische Syndrom, oft auch als Prädiabetes bezeichnet, ist durch eine Insulinresistenz gekennzeichnet.
Die Diagnose “Metabolisches Syndrom” kann bei Euch gestellt werden, wenn Ihr 3 dieser Kriterien erfüllt:

• Erhöhte Triglyceride: 150 mg/dl (1,7 mmol/L) oder höher.
• -Ein großer Taillenumfang: 90 cm oder höher bei Frauen und 105 cm oder höher bei Männern.
• -Hoher Blutdruck: 130/85 mm Hg oder höher.
• -Erhöhter Nüchternblutzucker: 100 mg/dL (5,6 mmol/L) oder höher.
• -Niedriges HDL-Cholesterin: Weniger als 40 mg/dL (1,04 mmol/L) bei Männern und weniger als 50 mg/dL (1,3 mmol/L) bei Frauen.

Menschen mit metabolischem Syndrom haben ein erhöhtes Risiko für Diabetes, Herzkrankheiten und andere schwere Störungen, die mit der Insulinresistenz zusammenhängen.
Glücklicherweise kann die Befolgung einer ketogenen Diät viele Merkmale des metabolischen Syndroms verbessern. Zu den Vorteilen können bessere Cholesterinwerte sowie eine Senkung des Blutzuckers und des Blutdrucks gehören.
In einer kontrollierten 12-Wochen-Studie haben Menschen mit metabolischem Syndrom bei einer kalorienreduzierten ketogenen Diät 14 % ihres Körperfetts verloren. Sie verringerten die Triglyceride um mehr als 50 % und wiesen mehrere andere Verbesserungen in diversen Tests auf.

Fazit

Ketogene Diäten können die abdominale Fettleibigkeit, die Triglyceride, den Blutdruck und den Blutzucker bei Menschen mit metabolischem Syndrom reduzieren.

Epilepsie

Epilepsie ist eine Krankheit, die durch übermäßige Hirnaktivität Anfälle verursacht.
Medikamente gegen Anfälle sind für einige Menschen mit Epilepsie wirksam. Andere sprechen jedoch nicht auf die Medikamente an oder können ihre Nebenwirkungen nicht vertragen.
Von allen Erkrankungen, die von einer ketogenen Ernährung profitieren können, hat die Epilepsie bei weitem die meisten Studien und Beweise durchlaufen. Es gibt mehrere Dutzend Studien zu diesem Thema.

Untersuchungen zeigen, dass sich die Anfälle bei etwa 50 % der Epilepsiepatienten, die die klassische ketogene Diät befolgen, verbessern. Diese klassische ketogene Ernährungsweise wird auch als 4 : 1 Diät bezeichnet, da sie viermal so viel Fett wie Protein und Kohlenhydrate beinhaltet.

Die modifizierte Atkins-Diät (MAD) basiert auf einem deutlich weniger restriktiven 1:1 Verhältnis von Fett zu Protein und Kohlenhydraten. Es hat sich gezeigt, dass sie bei den meisten Erwachsenen und Kindern über zwei Jahren gleichermaßen wirksam zur Anfallskontrolle ist.

Die ketogene Ernährung kann auch Vorteile für das Gehirn haben, die über die Anfallskontrolle hinausgehen.

Als Forscher beispielsweise die Hirnaktivität von Kindern mit Epilepsie untersuchten, fanden sie bei 65 % derer, die eine ketogene Diät einhielten, Verbesserungen in verschiedenen Hirn Mustern – unabhängig davon, ob sie weniger Anfälle hatten.

Fazit

Ketogene Diäten reduzieren nachweislich die Häufigkeit und Schwere der Anfälle bei vielen Kindern und Erwachsenen mit Epilepsie, die nicht gut auf eine medikamentöse Therapie ansprechen.

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine Krankheit, die durch hormonelle Störungen gekennzeichnet ist und häufig zu unregelmäßigen Perioden und Unfruchtbarkeit führt.
Eines ihrer Kennzeichen ist die Insulinresistenz. Viele Frauen mit PCOS sind fettleibig und haben es schwer, an Gewicht zu verlieren. Frauen mit PCOS haben auch ein erhöhtes Risiko für Diabetes Typ 2.
Diejenigen, die die Kriterien für das metabolische Syndrom erfüllen, neigen dazu, Symptome zu haben, die ihr Aussehen beeinträchtigen. Zu den Aspekten können vermehrte Gesichtsbehaarung, Akne und andere Anzeichen von Männlichkeit in Verbindung mit einem höheren Testosteronspiegel gehören.
In einer 6-monatigen Studie an elf Frauen mit PCOS, betrug der Gewichtsverlust durchschnittlich 12 %, nach einer ketogenen Diät. Auch das Nüchtern-Insulin ging um 54 % zurück, zudem verbesserte sich der
Reproduktionshormonspiegel. Zwei Frauen, die an Unfruchtbarkeit litten, wurden schwanger.

Fazit

Frauen mit PCOS können folglich eine Gewichtsabnahme, eine Verringerung des Insulinspiegels und eine Verbesserung der reproduktiven Hormonfunktion erfahren, wenn sie sich ketogen ernähren.

Autismus

Die Autismus-Spektrum-Störung (ASD) bezieht sich auf einen Zustand, der durch Probleme mit der Kommunikation, der sozialen Interaktion und in einigen Fällen durch sich wiederholende Verhaltensweisen gekennzeichnet ist. Sie wird in der Regel im Kindesalter diagnostiziert und mit Sprachtherapie und anderen Therapien behandelt.
Autismus teilt einige Merkmale mit der Epilepsie, viele Menschen mit Autismus erleben Anfälle, die mit der Übererregung der Gehirnzellen zusammenhängen.
Studien zeigen, dass eine ketogene Ernährung die Übererregung der Gehirnzellen und Autismus reduziert.
Eine Pilotstudie bei 30 Kindern mit Autismus fand heraus, dass 18 eine gewisse Verbesserung der Symptome zeigten, nachdem sie 6 Monate lang eine zyklischen ketogenen Diät eingehalten hatten.
In einer Fallstudie erlebte ein junges Mädchen mit Autismus, das mehrere Jahre lang eine glutenfreie, milchfreie ketogene Diät befolgte, dramatische Verbesserungen. Diese beinhalteten die Beseitigung von morbider Adipositas und eine 70-Punkte-Erhöhung des IQ.
Kontrollierte Studien, die die Auswirkungen einer ketogenen Ernährung bei ASD-Patienten untersuchen, sind jetzt im Gange oder befinden sich im Rekrutierungsprozess.

Fazit

Frühe Forschungen deuten also darauf hin, dass einige Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen Verbesserungen im Verhalten erfahren können, wenn ketogene Diäten in Kombination mit anderen Therapien eingesetzt werden.

Diabetes

Menschen mit Diabetes können eine beeindruckende Reduzierung des Blutzuckerspiegels durch eine ketogene Ernährung erleben. Dies gilt sowohl für den Typ 1 als auch für Diabetes Typ 2.
Tatsächlich zeigen Dutzende von kontrollierten Studien, dass eine sehr kohlenhydratarme Ernährung hilft, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und auch andere gesundheitliche Vorteile bieten kann.
In einer 16-wöchigen Studie konnten 17 von 21 Personen, die eine ketogene Diät inne hielten, die Dosierung der Diabetes-Medikamente absetzen oder verringern. Die Teilnehmer der Studie verloren im Durchschnitt auch 8,7 kg und reduzierten ihren Taillenumfang, ihre Triglyceride und ihren Blutdruck.
In einer 3-monatigen Studie, in der eine ketogene Ernährung mit einer moderaten Kohlenhydrat-Diät verglichen wurde, konnten die Menschen in der ketogenen Gruppe im Durchschnitt in ihrem HbA1c-Wert um 0,6 % senken. 12 % der Teilnehmer erreichten ein HbA1c unter 5,7 %, was als normal angesehen wird.

Fazit

Ketogene Diäten senken also nachweislich den Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Diabetes. In einigen Fällen kehren die Werte in einen normalen Bereich zurück, die Medikamente können abgesetzt oder reduziert werden.

Parkinson-Krankheit

Die Parkinsonsche Krankheit (PD) ist eine Störung des Nervensystems, die durch niedrige Werte des Signalmoleküls Dopamin gekennzeichnet ist.
Der Mangel an Dopamin verursacht verschiedene Symptome, darunter Schwierigkeiten beim Gehen und Schreiben, Haltungsschwäche, Tremor und Steifheit.
Aufgrund der schützenden Wirkung der ketogenen Ernährung auf das Gehirn und das Nervensystem wird sie als mögliche ergänzende Therapie bei Morbus Parkinson erforscht.
In einer unkontrollierten Studie folgten sieben Menschen mit PD einer klassischen ketogenen 4 : 1 Diät. Nach 4 Wochen zeigten fünf von ihnen eine Verbesserung der Symptome von durchschnittlich 43 %.
Die Auswirkungen einer ketogenen Ernährung auf Morbus Parkinson ist ein Bereich, der weitere kontrollierte Studien erfordert.

Fazit

Die ketogene Diät hat sich in Tier- und Humanstudien als vielversprechend bei der Verbesserung der Symptome der Parkinson-Krankheit erwiesen. Allerdings ist weitere hochwertige Forschung erforderlich.